A Disfunção Temporomandibular (DTM) não é uma doença única, mas um termo “guarda-chuva” para um conjunto de condições que afetam a articulação temporomandibular (ATM), os músculos da mastigação e estruturas associadas.
As manifestações podem ser divididas em três grandes grupos: musculares, articulares e sintomas referidos (em áreas próximas).
Manifestações Articulares (Na Articulação)
Ocorrem diretamente na “dobradiça” que liga a mandíbula ao crânio.
- Ruídos Articulares: Estalos (cliques), estalidos ou crepitação (som de areia ou papel amassado) ao abrir ou fechar a boca.
- Desvio Mandibular: Ao abrir a boca, a mandíbula faz um movimento em “S” ou para um dos lados antes de completar a abertura.
- Travamentos: A mandíbula pode “travar” aberta ou fechada, ou apresentar uma limitação severa da abertura (sensação de que a boca não abre tudo o que deveria).
Manifestações Musculares
Afetam os músculos que controlam a mastigação (como o masseter e o temporal).
- Fadiga e Cansaço Facial: Sensação de que o rosto está “pesado” ou cansado, especialmente ao acordar ou após comer alimentos duros.
- Dor à Palpação: Sensibilidade dolorosa quando se aperta as laterais do rosto ou as têmporas.
- Hipertrofia do Masseter: Em casos crônicos (comuns no bruxismo de vigília), o músculo da bochecha pode ficar mais volumoso, deixando o rosto com aspecto mais “quadrado”.
Sintomas Referidos (Ouvido, Cabeça e Pescoço)
Como a ATM está muito próxima de nervos e canais auditivos, os sintomas frequentemente “irradiam”.
- Sintomas Otológicos (Ouvido): Zumbido, sensação de ouvido tampado (plenitude auricular), tonturas ou dor profunda dentro do ouvido sem que haja infecção.
- Cefaleias (Dores de Cabeça): Dores nas têmporas que muitas vezes são confundidas com enxaquecas comuns, mas que pioram com a função mandibular.
- Dores Cervicais: Tensão e dor que se estendem para o pescoço e ombros.
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